过敏性鼻炎的问题

引用: 原帖由 lionm 于 2010-10-2 22:57 发表 糖皮质激素对孩子发育有影响，给孩子用得慎重

引用: 原帖由 lionm 于 2010-10-2 22:55 发表 我是花粉症和粉尘过敏，平时使用脱敏针剂注射，到了花粉季节喷辅舒良 或雷诺考特，然后用抗组织胺的开瑞坦，症状不是很重，不到1个月就基本痊愈。个人感觉是： 1. 要知道自己的过敏源是什么，平时要避免，比如鼻孔吸 ...

鼻喷剂现在就四种进口的，而且市场被进口的牢牢垄断，先灵葆雅的内舒拿150多块，葛兰素的辅舒良100块，阿斯利康的雷诺考特70多块，葛兰素的伯克纳50块。还有极少数的国产鼻喷剂可忽略不计。 根据WHO的协作组ARIA指南（Allergic Rhintis and its Impact On Asthma《过敏性鼻炎对哮喘的影响》指南），鼻喷剂被认为最有效的药物治疗手段（The most effective pharmacologic treatment of allergic rhinitis），但鼻喷剂起效稍慢，12小时起效，最大效果数日后。这个指南可以免费下载。 不同的鼻喷剂的疗效从学术上来说基本没啥太大区别。但效果是比口服抗过敏药好，而且可以避免口服药的副作用。鼻喷剂2001年被世卫组织推荐为治疗变应性鼻炎的首选用药。2004年被中华医学会推荐为治疗变应性鼻炎的首选用药。ARIA指南2007年第一版治疗指南次提到是最有效治疗手段。 除了伯克纳比较老，其它几种都比较新。选用的时候还要看制造喷头的技术怎么样，喷的时候别稀稀拉拉的滴出液体。第一次用的话随便选这些产品里的一个试试，效果好喷头控制的好就继续用，不行就换一个。一支天天喷也就一个月，如果不是天天喷能用几个月。病情严重应该每天喷一次。 过敏原的避免是不现实的，在ARIA指南里利用避免过敏原的方法的循证医学证据为D级。（D级证据：没有关键性评价的专家意见，或是基于基础医学研究得出的证据 。最弱的一级证据），而使用鼻喷剂的证据为A级（* A级证据：具有一致性的、在不同群体中得到验证的随机对照临床研究、队列研究、全或无结论式研究、临床决策规则。） [ 本帖最后由 calmwool 于 2010-10-2 04:19 编辑 ]