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这家伙很懒,什么都没有写...

10年10月2日 04:05
鼻喷剂现在就四种进口的,而且市场被进口的牢牢垄断,先灵葆雅的内舒拿150多块,葛兰素的辅舒良100块,阿斯利康的雷诺考特70多块,葛兰素的伯克纳50块。还有极少数的国产鼻喷剂可忽略不计。 根据WHO的协作组ARIA指南(Allergic Rhintis and its Impact On Asthma《过敏性鼻炎对哮喘的影响》指南),鼻喷剂被认为最有效的药物治疗手段(The most effective pharmacologic treatment of allergic rhinitis),但鼻喷剂起效稍慢,12小时起效,最大效果数日后。这个指南可以免费下载。 不同的鼻喷剂的疗效从学术上来说基本没啥太大区别。但效果是比口服抗过敏药好,而且可以避免口服药的副作用。鼻喷剂2001年被世卫组织推荐为治疗变应性鼻炎的首选用药。2004年被中华医学会推荐为治疗变应性鼻炎的首选用药。ARIA指南2007年第一版治疗指南次提到是最有效治疗手段。 除了伯克纳比较老,其它几种都比较新。选用的时候还要看制造喷头的技术怎么样,喷的时候别稀稀拉拉的滴出液体。第一次用的话随便选这些产品里的一个试试,效果好喷头控制的好就继续用,不行就换一个。一支天天喷也就一个月,如果不是天天喷能用几个月。病情严重应该每天喷一次。 过敏原的避免是不现实的,在ARIA指南里利用避免过敏原的方法的循证医学证据为D级。(D级证据:没有关键性评价的专家意见,或是基于基础医学研究得出的证据 。最弱的一级证据),而使用鼻喷剂的证据为A级(* A级证据:具有一致性的、在不同群体中得到验证的随机对照临床研究、队列研究、全或无结论式研究、临床决策规则。) [ 本帖最后由 calmwool 于 2010-10-2 04:19 编辑 ]
10年10月1日 06:22
皮肤使用激素是局部使用不会入血,没什么问题。实际上皮脂腺激素和抗过敏药就是现在最有效的抗过敏的产品 另外,既然喜欢进口药,又特别提到杨森的派瑞松,那么要提醒杨森的药,息斯敏和普瑞博思(化学名西沙比利),要避而远之 两个药都可导致心脏毒性。5年前被《南周》曝光的普瑞博思现在还在市场上销售。FDA因为普瑞博思1000多例临床试验中近百例室性心律失常导致猝死,直接被FDA禁用,国内依旧使用。 息斯敏的不良反应也是类似于普瑞博斯,可导致室性心律失调,较之稍轻微。事发后,厂家宣布北美停止主动市场推广,FDA责令医生必须通知患者不良反应。而在国内打通关节后没被禁用,处理方案为药监局批准10mg的剂型改为3mg,减量可继续使用,但医生本来开一片,此后开三片照旧。 后续:刚上了他们官网看,普瑞博斯看来已经不卖了(当年南周揭发后他们还大卖过一阵,另外,就算原研的不卖也还会有国产仿制的卖)。息斯敏看来也已经鸟枪换炮了!息斯敏原来成分叫做阿司咪唑。现在TMD改头换面叫“息斯敏®牌氯雷他定片”,氯雷他定的原研药厂是先灵葆雅的开瑞坦(33楼提到过),美国FDA批准飞行员可使用的抗过敏药(不会引起嗜睡)。真不要脸,用原来的商品名换个成分重新上市。这在行业里也少见,一般是一个化学名对应一个商品名。 [ 本帖最后由 calmwool 于 2010-10-1 06:34 编辑 ]